Farelerde yapılan yeni bir çalışma, ketojenik yahut keto diyetinin yeni kuşak kanser ilaçlarının yan tesirlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olduğunu ortaya koymaktadır.
Son yıllarda, bilim adamları yeni bir kanser ilaçları sınıfını test ediyorlar. Birçok kanser tipinde yanılgılı olduğu gösterilen belli bir moleküler yolu hedeflerler.
Spesifik olarak, bu ilaçlar insülin tarafından aktive edilen bir fosfatidilinositol-3 kinaz (PI3K) ismi verilen bir hücre sinyal yolunu gaye alır. Evvelki çalışmalar, bu kinazdaki yahut enzimdeki mutasyonların birçok tümörde bulunduğunu göstermiştir.
Dolayısıyla, bu yolu engelleme teşebbüsünde, 50’den fazla ilaç geliştirilmiştir ve bunların tesirliliğini test eden birçok klinik çalışma yapılmıştır.Ancak şimdiye kadar, bu denemelerin sonuçları hayal kırıklığı yaratıyor; Çoğunlukla, ilaçların aktifliği isabetsizdir yahut toksisiteleri çok yüksektir.
Bu ilaçları almak sıklıkla hiperglisemiye yahut olağandışı derecede yüksek kan şekerine yol açar. Bunun nedeni, yolun inhibe edilmesi insülinin düşmesine neden olur, bu da kan şekeri düzeylerini arttırır.
Pankreas daha fazla insülin üreterek kaybı telafi edemediğinde, hastalar ilaçları almayı bırakmalıdır. Fakat, artık, New York City, NY’deki Weill Cornell Medicine’de doktora sonrası bir meslektaşı olan Benjamin D. Hopkins tarafından yönetilen araştırmacılar, bu sorunun bir yolunu bulmuş olabilirler.
“Trendy” ketojenik diyet – yağlardan yüksek ancak karbonhidratlardan çok düşük bir diyet – bu yeni jenerasyon tedavilerin aktifliğini artırmak ve yan tesirlerinden kaçınmanın en güzel yolu olabilir. Araştırmacılar bulgularını Nature mecmuasında yayınladılar.
İnsülin kanser ilaçlarının aktifliğini etkiler
Hopkins ve arkadaşları, bir fare pankreas kanseri modelinde buparlisib ismi verilen bir PI3K inhibe edici ilacın tesirini incelediler. Model, artan insülin düzeylerinin, PI3K yolağını tekrar aktive ettiğini ve kanser ilacının emelini yendiğini ortaya koymuştur.
Weill Cornell Medicine’de tıpta kanser biyolojisi profesörü olan Lewis C. Cantley, “Tümördeki PI3K’yı tekrar aktive etmek ilacı nispeten etkisiz kılıyor” diye açıklıyor.
“İnsülindeki ribaund yükselmesi, tümörü vefattan kurtarıyor” diye devam ediyor. Bu nedenle, araştırmacılar, birkaç farklı kan şekeri ve insülin denetim edici ilaç denemeye karar verdiler. Bir küme fareyi diyabet ilaçları, oburu ise ketojenik bir diyetle tedavi ettiler.
‘Kansere sahiden yenilikçi bir yaklaşım’
Test edilen tüm tedavilerden, keto diyetinin hem kan şekerini hem de insülini denetim altında tutarak ve birebir vakitte tümör büyüme sinyallerini birebir anda inhibe etmede en güzel performansı gösterdi.
Hopkins, “Ketojenik diyetin kusursuz bir yaklaşım olduğu ortaya çıktı” diyor. “Glikojen depolarını azalttı, bu yüzden fareler PI3K inhibisyonuna cevaben glikoz salabilirdi.” “Bu,” diyor, “glukozdaki ani tıkanıklıkları ve sonraki insülin geribildirimini engelleyebiliyorsanız, ilaçların kanser büyümesini denetim etmede çok daha tesirli olmasını sağlayabilirsiniz” diyor.
Üst seviye bir muharrir olan Dr. Siddhartha Mukherjee – Columbia Üniversitesi Vagelos New York, NY’deki Tabip ve Cerrahlar Koleji’nde tıp profesörü – bulgulara da tartı veriyor. “Bu çalışma, kansere karşı nitekim yenilikçi bir yaklaşımı temsil ediyor. On yıllardır, kanser hücrelerini kemoterapiye yahut amaca yönelik ilaçlara karşı daha hassas hale getirmek için insan metabolizmasını değiştirmeye çalışıyoruz.”
-Siddhartha Mukherjee
“Bu ilacın kendisinin bir tıp direnişi mümkün kıldığı gerçeği – en azından hayvan modellerinde – tam bir sürpriz olarak geliyor” diye ekliyor. “Bu yaklaşımı insanlarda denemek için heyecan duyuyoruz.”
Bununla birlikte, müellifler bunun bir kombinasyon yaklaşımı olduğuna ve keto diyetinin kendi başına kanseri önlemeye yardımcı olmadığına, bilakis zıt tesir yapabileceğine dikkat çekmektedir. Birtakım fareler PIK3 inhibitörleri almadan bir keto diyetiyle beslendiler, daha süratli büyüyen lösemiler vardı, araştırmacıları rapor ettiler.
Gelecekte bilim adamları, göğüs kanseri, endometriyum kanseri ve kan kanserini tedavi etmek için kombinasyon tedavisini insan klinik çalışmalarına götürmek istiyorlar. Cantley, “Beklenmedik bir toksisite olmadığından emin olmalıyız” diyor. “PI3K enzimini maksat alan bir ilaç için rastgele bir klinik denemede, hastanın diyetinin dikkatli bir formda yönetilmesi gerekir.”
