Anormal Kanama

Anormal KanamaNedenleri, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Anormal uterin kanama, birçok kadının hayatının farklı dönemlerinde karşılaştığı bir sorundur. Adet döngüsünün dışında, aşırı kanama, düzensiz adetler veya menopoz sonrası kanamalar gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Bu makalede, anormal uterin kanamanın nedenlerini, belirtilerini ve tedavi seçeneklerini ayrıntılı bir şekilde inceleyeceğiz.

Anormal Uterin Kanama Nedir?

Anormal uterin kanama, rahim içi zarın (endometrium) düzensiz veya anormal kanamaya neden olduğu bir durumu ifade eder. Normalde, kadınlar her ay regl dönemlerinde adet kanaması yaşarlar. Ancak, anormal uterin kanama durumunda, bu kanama düzensiz, aşırı veya beklenmedik bir şekilde meydana gelebilir. Bu sorun, kadınların yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir ve altında yatan bir jinekolojik sorunun belirtisi olabilir.

Anormal Uterin Kanamanın Nedenleri

Anormal uterin kanamanın birçok farklı nedeni olabilir. Bu nedenler arasında şunlar yer alır:

Hormonal Değişiklikler:

Hormon dengesizlikleri, adet döngüsünün düzensizleşmesine ve anormal kanamalara yol açabilir. Bu hormonal değişiklikler, menarş (ilk adet), menopoz, gebelik veya doğum kontrol yöntemlerinin kullanımıyla ilişkilendirilebilir.

Endometrial Polipler:

Rahim içi zarın oluşan polip benzeri büyümeler, kanamaya neden olabilir.

Myomlar (Rahim Kistleri):

Rahimde bulunan myomlar özellikle rahim iç zarına yakın yerleşimde iseler veya zarda itilmeye sebep olularsa ağır ve aşırı kanamaya yol açabilir. Ancak, yerleşim yeri dışında da myomlar başka mekanizmalarla kanama artışına veya düzensiz kanamalara sebep olabilir.

Rahim İçi Enfeksiyonlar: 

Rahim içi iltihaplar veya enfeksiyonlar, kanamalara yol açabilir.

Rahim Kanseri: 

Nadiren de olsa, özellikle postmenapozal anormal uterin kanama, rahim kanseri gibi ciddi sağlık sorunlarının belirtisi olabilir. Bu sebeple 35 yaşını geçmiş anormal uterin kanaması olan her kadında bu ihtimal düşünülerek rahim iç zarından örnek alınır. Bu işlem ofiste, genellikle ağrısız  veya çok minimal ağrı ile gerçekleştirilebilir.

Pıhtılaşma Bozuklukları:

Kanın normal şekilde pıhtılaşmasını engelleyen koagülasyon bozuklukları, aşırı kanamalara neden olabilir. İlk adetlerini gören kız çocuklarında konjenital bir  pıhtılaşma sorunu aşırı adet kanaması ile kendini gösterebileceği gibi  edinsel olarak daha ileri yaşlarda gelişen pıhtılaşma bozuklukları da benzer şekilde aşırı ve uzun kanamalara yol açabilir.

İlaçlar ve İlaç Yan Etkileri: 

Bazı ilaçlar, kanamanın artmasına veya düzensizleşmesine neden olabilir.

Anormal Uterin Kanamanın Belirtileri

Anormal uterin kanamanın belirtileri kişiden kişiye değişebilir, ancak şunlar yaygın olanlardır:

Aşırı Kanama: Normalden daha fazla kanama, genellikle uzun süreli veya yoğun adet dönemleri şeklinde ortaya çıkar.

Düzensiz Adetler: Adet döngüsünün düzensizleşmesi, bazen bir ayda birden fazla adet veya uzun süreli aralıklarla adet görmek gibi durumları içerebilir.

Menopoz Sonrası Kanama: Menopoz dönemine giren kadınlarda olması beklenmeyen vajinal kanamalar, ciddi bir sorunun belirtisi olabilir. Genellikle  postmenapozal kanamaların %80 i atrofi dediğimiz rahim iç zarının aşırı incelmesine bağlıdır. Ama %20 gibi önemli bir rakam da rahim iç zarı kanseri ya da öncü lezyonları sonucunda ortaya çıkabilir.

Pelvik Ağrı: Anormal uterin kanamaya pelvik ağrı veya rahatsızlık eşlik edebilir.

Halsizlik ve Halsizlik: Aşırı kanama nedeniyle anemi (demir eksikliği) gelişebilir, bu da halsizlik ve yorgunluğa yol açabilir.

Anormal Uterin Kanamanın Teşhisi ve Tedavisi

Anormal uterin kanamanın tanısı için doktorlar genellikle aşağıdaki yöntemleri kullanırlar:

Fizik Muayene: Doktor, hastanın tıbbi geçmişini ve belirtilerini değerlendirecek ve pelvik muayene yapacaktır.

Ultrasonografi: Ultrasonografi, rahim içi polipler, miyomlar, rhim iç zarı kalınlığı veya başka sorunları tespit etmek için kullanılır.

Endometrial Biyopsi: Doktor, rahim içi zarından doku örneği alarak, rahim kanseri gibi ciddi sorunları dışlamak veya teşhis etmek için inceleyebilir.

Kan Testleri: Kan testleri, demir eksikliği veya koagülasyon bozuklukları gibi anormal uterin kanamanın altında yatan nedenleri tespit etmeye yardımcı olabilir.

Anormal uterin kanamanın tedavisi, altında yatan nedenlere ve hastanın yaşına, sağlık durumuna ve tercihlerin bağlı olarak değişebilir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

Hormon Tedavisi: Hormon tedavisi, hormonal dengesizlikleri düzeltebilir ve adet düzensizliğini kontrol altına alabilir. Juvenil kanama dediğimiz yeni adet görmeye başlayan kız çocuklarında sistem daha tamamen olgunlaşmadığı için çoğu kez ilk birkaç yıl yumurtlamasız döngüler ve buna bağlı ciddi kanamalar görülebilir. Bu çocukta kansızlık ve buna bağlı yorgunluk, konsantrasyon bozukluğu, iştahsızlık gibi sorunlara yol açar. Akademik başarıyı da oldukça olumsuz etkileyen bu durumun tedavisi çoğu kez hormon tedavisidir ( Örn. Bir doğum kontrol hapı). Ancak bazen aileler evlatlarının hormon tedavisi kullanmasına sıcak bakmayabilirler. Bu kaygı anlaşılabilir olmasına rağmen tamamen yersizdir. Hormon tedavisinin çocuğunuza, ve onun ilerideki doğurganlığına hiçbir olumsuz etkisi olmayacaktır. Kansızlık ve onun getirdiği sorunlar çocuklarda daha ciddi sorunlara yol açacağı için doktorunuzun bu tedaviyi vermesi halinde kullanmanızın en iyi yaklaşım olduğunu düşünüyorum.

Dilatasyon ve Küretaj (D&C): D&C işlemi, rahim içini temizlemek ve endometrial polipler veya anormal dokuları çıkarmak için kullanılabilir. Bu hem tanı hem de tedavi yöntemi olarak en sık kullanılan yöntemlerdendir.

Cerrahi Müdahale: Rahimde miyomlar, polipler veya başka büyümeler varsa, cerrahi müdahale gerekebilir.

Endometrial Ablasyon: Endometrial ablasyon, rahim içi zarın inceltilmesini veya yok edilmesini sağlayarak anormal kanamayı kontrol altına alabilir.

Histeroskopi: Bu işlem sırasında rahim içi zar görüntülenir ve polipler veya diğer sorunlar cerrahi olarak çıkarılabilir.

Rahim Alma (Histerektomi): Ciddi durumlarda veya kanser şüphesi durumunda, rahim alma gerekebilir. Her zaman son seçenek olarak düşünsek de bu yöntem hasta ile tartışılarak  yaşı uygun (doğurganlık isteği olmayan), ya da ek risk faktörleri olan ( Örn. Ailesinde meme veya endometrium kanseri öyküsü olan ) hastalarda öne alınabilir.

Sonuç

Anormal uterin kanama, birçok kadının karşılaştığı bir sorun olabilir ve altında yatan birçok farklı neden olabilir. Belirtileri fark eden kadınlar, bir jinekoloğa başvurmalı ve sorunlarını tıbbi olarak değerlendirmelidir. Erken teşhis ve uygun tedavi, bu sorunların çoğunu çözebilir ve kadınların pelvik sağlıklarını korumalarına yardımcı olabilir. Unutmayın, jinekolojik sağlık sorunlarıyla ilgili herhangi bir endişeniz olduğunda, uzman bir doktordan yardım almanız önemlidir.